Molusco contagioso del párpado: manifestación cutánea de inmunosupresión / Eyelid molluscum contagiosum: Cutaneous manifestation of immunosuppression

Resumen El molusco contagioso es una infección viral cutánea, usualmente benigna y autolimitada, causada por un virus del género Molluscipoxvirus. Es más frecuente en niños, adultos jóvenes sexualmente activos e inmunosuprimidos. La lesión clínica característica es una pápula umbilicada eucrómica o de tono perlado, que se disemina rápidamente y puede afectar cualquier superficie muco-cutánea, aunque la localización en los párpados es atípica. Se presentan dos casos de pacientes jóvenes inmunosuprimidos, con moluscos contagiosos palpebrales, en quienes el diagnóstico clínico inicial fue incorrecto. Se enfatiza la importancia de diagnosti car oportunamente las lesiones papulares que afectan la piel del párpado ya que la presencia de molusco contagioso en esta zona se considera una manifestación cutánea de inmunosupresión.

Abstract Molluscum contagiosum is a cutaneous viral infection, usually benign and self-limited, caused by the molluscum contagiosum virus, of the genus Molluscipoxvirus. It is more common in pediatric population, sexually active young people and immunosuppressed patients. Clinical presentation is characterized by umbilicated white to flesh-colored or pearly papules, which rapidly spread and can affect any muco-cutaneous membrane. Although the eyelid presentation is atypical, we herein present two young, immunosuppressed patients, with diagnosis of palpebral molluscum contagiosum, in which the initial clinical diagnosis was wrong. We emphasize the importance in making a timely diagnosis of papular lesions localized on the eyelids and the correlation of these lesions as a cutaneous manifestation of immunosuppression.

Molusco contagioso: actualización y casos clínicos / Molluscum contagiosum: an update and clinical cases

El molusco contagioso es una patología viral benigna muy frecuente, exclusiva del ser humano, y causada por un virus no clasificado del grupo de los Poxvirus. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad inclu-yen lesiones en la piel, que pueden variar desde una pequeña pápula a un nódulo de mayor tamaño, pre-sentándose en forma solitaria o múltiple, dependien-do del estado inmunitario del paciente y del tiempo de evolución del proceso morboso. El estudio histo-patológico es importante para el diagnóstico, aunque en numerosas ocasiones éste se define clínicamen-te. Además del patrón histológico tradicional, y más frecuente, que exhibe hiperplasia e hipertrofia de la epidermis, se han descripto variantes poco usuales, cuyas características dependen, entre otros factores, de la sobreinfección y de la respuesta inmunitaria del paciente. En este trabajo se describen los rasgos ge-nerales del molusco contagioso y luego se presentan varios casos clínicos, uno de los cuales exhibe ma-nifestación inusual en la semimucosa del labio. Por último, se realizan comentarios referentes a la im-portancia que tiene para el odontólogo conocer esta patología y estar capacitado para detectarla, de modo de evitar sus complicaciones y su diseminación (AU)

Molluscum contagiosum is a very common benign viral pathologythat affects exclusively humans and is caused by an unclassified virus of the Poxvirus family. Clinical manifestations include skin lesions such as papule or nodule, which may range from a small papule to a larger nodule, presenting either solitary or multiple, depending on the immune status of the patient and the time of evolution of the morbid process. Histopathological study is important for the diagnosis, although in numerous occasions it is defined clinically. Classical and more frequent histology pattern exhibits hyperplasia and hypertrophy of the epidermis; however, distinct characteristics may occur depending on factors like superinfection and immune response of patients. This article describes general aspects of molluscum contagiosum and exposes several clinical cases, one of which exhibits an unusual manifestation in the semimucosa of the lip. Finally, comments are made regarding the importance for dentists to learn about the existence of this pathology and be able to recognize it in order to avoid its complications and spread (AU)

Molluscum Contagiosum Associated with Acquired Immunodeficiency Syndrome: Experience in HIV outpatient care and literature review / Molusco contagioso associado à síndrome da imunodeficiência adquirida: experiência no atendimento em ambulatório de HIV e revisão da literatura

Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatosis caused by a DNA virus of the family Poxvirus and genus Molluscipoxvirus, affecting mainly children, sexually active adults, atopic individuals and immunocompromised patients, especially those with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Objective: To describe our experience in caring for patients living with HIV who presented with extensive and severe Molluscum contagiosum, and to conduct a literature review on the subject as well. Methods: An electronic search was carried out in the MEDLINE/PubMed and SciELO databases and in the books: ATLAIDS and AZULAY limited to the period of January 2017 to June 2021. Results: Four clinical cases are reported in people living with HIV with extensive lesions normally not found in immunocompetent patients. The treatment performed in the cases reported in this article was the punctual application of 90% trichloroacetic acid (TCA) to each lesion, with complete remission of the clinical presentation in two patients over a period of three and six months. The other two patients did not receive treatment for molluscum contagiosum as they died because of pulmonary complications. Conclusion: Infection with Molluscum contagiosum in people living with HIV has disseminated forms with large-volume lesions, with substantial stigmatizing aesthetic impairment, and treatment with 100% TCA is quite effective.

Introdução: Molusco contagioso é uma dermatose causada por um vírus de DNA da família poxvírus e do gênero Molluscipoxvirus. Afeta principalmente crianças, adultos sexualmente ativos, indivíduos atópicos e pacientes imunodeprimidos, especialmente aqueles com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Objetivo: Descrever a experiência no atendimento de pacientes vivendo com HIV que apresentaram quadro de molusco contagioso extenso e grave, além de realizar uma revisão da literatura sobre o tema. Métodos: Foi realizada uma pesquisa eletrônica nas bases de dados MEDLINE/PubMed e SciELO e nos livros ATLAIDS e AZULAY, limitada ao período de janeiro de 2017 a junho de 2021. Resultados: São relatados quatro casos clínicos em pessoas que vivem com HIV com lesões extensas normalmente não encontradas em pacientes imunocompetentes O tratamento realizado nos casos relatados nesse artigo foi a aplicação pontual de ácido tricloroacético (ATC) 100% em cada lesão, com a remissão completa do quadro clínico em dois pacientes em um período de tempo entre três e seis meses. Os outros dois pacientes não receberam tratamento para o vírus do molusco contagioso pois evoluíram para óbito em razão de complicações pulmonares. Conclusão: A infecção pelo molusco contagioso em pessoas vivendo com HIV apresenta formas disseminadas com lesões de grande volume, com comprometimento estético estigmatizante importante, e o tratamento com ATC 90% é bastante eficaz.

Molusco contagioso como complicação de tatuagem: um relato de caso e revisão da literatura / Molluscum contagiosum as a tattoo complication: a case report and literature review

A tatuagem é uma prática antiga e muito popular atualmente. Os pigmentos utilizados mudaram com o tempo, mas continuam apresentando composições variadas e pouco regulamentadas. Há inúmeros casos descritos de efeitos adversos pós-tatuagem, em sua maioria infecciosos, e reações de hipersensibilidade. Relatamos o caso de uma mulher de 64 anos, hígida, com pápulas nas sobrancelhas um mês após realizar micropigmentação. A biópsia excisional fez o diagnóstico de molusco contagioso, e o tratamento foi realizado com curetagem das lesões. Na literatura, existem poucos relatos de disseminação de molusco contagioso causada por tatuagem.

Tattooing is an ancient practice and very popular nowadays. The pigments used have changed over time but still present varied and poorly regulated compositions. There are many described cases of adverse effects after tattooing, mainly infectious and hypersensitivity reactions. We report the case of a 64-yearold woman, healthy, with papules on her eyebrows one month after performing micropigmentation. The excisional biopsy diagnosed molluscum contagiosum, and the lesions were curetted. There are few reports in the literature of the spread of molluscum contagiosum caused by tattooing

New record of the invasive snail Melanoides tuberculata (Gastropoda, Thiaridae) - Ceará State, Brazil / Novo registro do gastropode invasor Melanoides tuberculata (Gastropoda, Thiaridae) - Estado do Ceará, Brasil

Abstract Melanoides tuberculata is a freshwater gastropod native to Africa and Asia, and currently presents distributed worldwide. The first record of Melanoides tuberculata in South America occurred in Brazil, in the city of Santos, state of São Paulo, in 1967. Therefore, the objective of the present study is to report the occurrence of Melanoides tuberculata for Banana Lagoon and to characterize the current population situation. The gastropods were collected through direct visualization of shells, morphometric measurements of Melanoides tuberculata shells were determined using a digital caliper. After identifying the gastropod and its first distribution in the area, a preliminary descriptive analysis of the population was carried out. The gastropods were classified by grouping the individuals into four classes according to the shell width (mm). This is the first record of the occurrence of Melanoides tuberculata, in Banana Lagoon, Caucaia municipality, Ceará state, Northeast Brazil, being the largest specimen cited in the literature (33.77 mm) and 92.65% of the gastropods present in sizes above the first reproduction stages.

Resumo Melanoides tuberculata é um gastrópode de água doce nativo da África e da Ásia e atualmente apresenta-se distribuído mundialmente. O primeiro registro de Melanoides tuberculata na América do Sul ocorreu no Brasil, na cidade de Santos, estado de São Paulo, em 1967. Portanto, o objetivo do presente estudo é relatar a ocorrência de Melanoides tuberculata para Lagoa do Banana, caracterizando a situação atual da população no local. Os gastrópodes foram coletados através da visualização direta de conchas, e as medidas morfométricas das conchas de Melanoides tuberculata foram determinadas por meio de um paquímetro digital. Após identificar o gastrópode e constando sua primeira distribuição na área, realizou-se uma análise preliminar descritiva da população. Os gastrópodes foram classificados agrupando os indivíduos em quatro classes de acordo com a largura da concha (mm). Este é o primeiro registro da ocorrência de Melanoides tuberculata, na Lagoa da Banana, município de Caucaia, estado do Ceará, Nordeste do Brasil, sendo o maior exemplar citado na literatura (33,77 mm) já registrado e 92,65% dos gastrópodes apresentam-se em tamanhos acima do primeiro estágios de reprodução.

First report of detection of Toxoplasma gondii DNA in oysters (Crassostrea sp.) in the state of Maranhão / Primeiro relato da detecção de DNA de Toxoplasma gondii em ostras (Crassostrea sp.) no Estado do Maranhão

Abstract The aim of this study was to report on detection of Toxoplasma gondii DNA in oysters (Crassostrea sp.) in the state of Maranhão. To conduct this study, 200 farmed oysters were acquired in the municipality of Raposa and 100 in Paço do Lumiar; and a further 100 oysters were taken from the natural stock in the municipality of Primeira Cruz. This total of 400 specimens sampled was divided into 80 pools composed of five animals each. The gills and visceral mass of each oyster were removed for DNA extraction (per pool of oysters), using a commercial kit. The nested PCR technique (with the primer SAG-1) was then used to investigate any presence of protozoa. This molecular technique demonstrated the presence of DNA of T. gondii in 2.5% of the pools of oysters (n = 2/80): these oysters were exclusively from farms. The results from this study allow the conclusion that oysters of the genus Crassostrea that are farmed in the state of Maranhão are capable of filtering oocysts of T. gondii and maintaining them in their tissues. They are therefore potential sources of contamination for humans and other animals.

Resumo: Objetivou-se com este estudo relatar a detecção do DNA de Toxoplasma gondii em ostras (Crassostrea sp.) no estado do Maranhão. Para a realização do estudo foram adquiridas 200 ostras de cultivo do município de Raposa, e 100 de Paço do Lumiar, além de 100 ostras extraídas de estoque natural do município de Primeira Cruz. Do total de 400 exemplares amostrados, formaram-se 80 pools em que cada pool foi constituído por cinco animais. De cada ostra foi procedida à retirada das brânquias e massa visceral, seguido da extração de DNA de cada pool de ostras, com a utilização de kit comercial. Posteriormente, realizou-se a pesquisa do protozoário por meio da técnica de nested PCR (primer SAG-1). Com a técnica molecular utilizada, foi diagnosticado o DNA do protozoário pesquisado em 2,5% (n=2/80) pools de ostras oriundas exclusivamente de cultivo. Com os resultados obtidos neste estudo, conclui-se que ostras do gênero Crassostrea sp., cultivadas no estado do Maranhão, são capazes de filtrar e manter nos seus tecidos oocistos de T. gondii, sendo, portanto, fontes potenciais de contaminação para seres humanos e outros animais.

Presentación atípica de molusco contagioso: compromiso ocular bilateral en paciente con VIH / Atypical presentation of molluscum contagiosum: bilateral ocular involvement in a patient with HIV

La infección por molusco contagioso (MC) en adultos se asocia frecuentemente a transmisión sexual y/o inmunodepresión, por ejemplo, por VIH. En este grupo, la manifestación clínica suele ser atípica. A continuación, se presenta el caso de un paciente con diagnóstico de VIH, bajo recuento de CD4 y carga viral elevada que consulta por múltiples MC en genitales, tronco, cara y ojos además de conjuntivitis en ojo derecho. Se mantuvo terapia antirretroviral (TARV) y se indicó tratamiento para conjuntivitis. La infección por MC en pacientes con VIH se asocia a etapas SIDA con un aumento de los casos a menor recuento de linfocitos CD4, generalmente menor a 200 cel/mL. La pobre respuesta inmune celular de estos pacientes explica su comportamiento clínico atípico. Este grupo presenta una mayor mortalidad que el de pacientes seropositivos sin MC, lo que se explica por la mayor inmunosupresión asociada. El diagnóstico es clínico, aunque podría verse entorpecido cuando hay compromiso ocular por la presencia de lesiones atípicas que hacen necesario considerar diversos diagnósticos diferenciales. El tratamiento es controversial y tiende a existir una baja respuesta y recidiva frente a terapias convencionales en pacientes con VIH cuando la inmunosupresión es marcada por el recuento CD4 muy bajo. La TARV pareciera ser la mejor alternativa para su tratamiento, sin embargo, es importante considerar posibles complicaciones asociadas, como la instauración de síndrome de restauración inmunológica una vez iniciada. Esto podría traducirse en lesiones oculares graves cuando existe compromiso en este órgano

Molluscum contagiosum (MC) infection in adults is frequently associated with sexual transmission and / or immunosuppression, for example by HIV. In this group, the clinical manifestation is usually atypical. Herein we present the case of a patient with a diagnosis of HIV, a low CD4 count and a high viral load who consulted for multiple MC in the genitals, trunk, face and eyes, as well as conjunctivitis in the right eye. Antiretrovitral therapy (ART) was maintained and treatment for conjunctivitis was indicated. MC infection in HIV patients is associated with AIDS stages with an increase in cases with a lower CD4 lymphocyte count, generally less than 200 cells / mL. The poor cellular immune response of these patients explains their atypical clinical behavior. This group presents a higher mortality than that of seropositive patients without MC, which is explained by the greater associated immunosuppression. The diagnosis is clinical, although it could be hampered when there is ocular compromise due to the presence of atypical lesions that make it necessary to consider various differential diagnoses. Treatment is controversial and there tends to be a poor response and relapse to conventional therapies in patients with HIV when immunosuppression is marked by a very low CD4 count. ART seems to be the best alternative for its. However, it is important to consider possible associated complications such as the onset of immune restoration syndrome once it has been started. This could translate into serious eye injuries when this organ is compromised

Virulence genes in Escherichia coli isolates from commercialized saltwater mussels Mytella guyanensis (Lamarck, 1819) / Presença de genes de virulência em isolados de Escherichia coli provenientes de sururu Mytella guyanensis (Lamarck, 1819) comercializado

Abstract The isolation of Escherichia coli from food is a major concern. Pathogenic strains of these bacteria cause diseases which range from diarrhea to hemolytic-uremic syndrome. Therefore the virulence genes in E. coli isolates from the mussel ( Mytella guyanensis) commercialized in Cachoeira, Bahia, Brazil were investigated. Samples were purchased from four vendors: two from supermarkets and two from fair outlets. They were conditioned into isothermal boxes with reusable ice and transported to the laboratory for analysis. E. coli strains were isolated in eosin methylene blue agar, preserved in brain-heart infusion medium with 15% glycerol and stored at -20 °C, after microbiological analysis. Virulence genes in the isolated strains were identified by specific primers, with Polymerase Chain Reaction. Twenty-four isolates were obtained, with a prevalence of elt gene, typical from enterotoxigenic infection, in 75% of the isolates. The stx and bfpA genes, prevalent in enterohemorragic and enteropathogenic E. coli, respectively, were not detected. The occurrence of elt virulence-related gene in the E. coli isolates of Mytella guyanensis reveals urgent improvement in food processing, including good handling practices, adequate storage and cooking before consumption, to ensure consumer's health.

Resumo O isolamento de Escherichia coli a partir de alimentos é uma grande preocupação, pois cepas patogênicas desta bactéria podem causar desde diarreia até síndrome hemolítico-urêmica. Diante do exposto, o objetivo do trabalho foi pesquisar genes de virulência em isolados de Escherichia coli provenientes do sururu Mytella guyanensis comercializado na cidade de Cachoeira, Bahia, Brasil. As amostras foram adquiridas de quatro comerciantes, sendo duas de mercados e duas em pontos de venda na feira livre da cidade de Cachoeira, acondicionadas em caixas isotérmicas com gelo reutilizável e transportadas até o laboratório para a análise. Após a análise microbiológica, as cepas de Escherichia coli foram isoladas em ágar Eosina Azul de Metileno e preservadas em caldo Brian Heart Infusion e glicerol a 15% e mantidas a - 20° C. A identificação dos genes de virulência nas cepas isoladas foi realizada utilizando primers específicos, por meio da Reação em Cadeia da Polimerase. Foram obtidos 24 isolados de Escherichia coli, destes a prevalência do gene elt , característico de Escherichia coli enterotoxigênica, foi de 75% dos isolados. Não houve a detecção dos genes stx e bfpA nos isolados, os quais são prevalentes nas cepas de Escherichia coli enterohemorrágica e Escherichia coli enteropatogênica, respectivamente. A presença do gene elt relacionado à virulência de Escherichia coli nos isolados de Mytella guyanensis revela a necessidade da melhoria no processamento, incluindo boas práticas de manipulação, armazenamento adequado e cocção previa ao consumo, visando a garantia da saúde do consumidor.

Potencialidad de Pseudosuccinea columella (Say, 1817) (Molusca: Gastropoda: lymnaeidae) en la transmisión de la fascioliasis humana en República Dominicana / Potentiality of Pseudosuccinea columella (Say, 1817) (Molusca: Gastropoda: lymnaeidae) in the transmission of human fascioliasis in the Dominican Republic

Introducción: en el paisaje epidemiológico de la fascioliasis humana, dos aspectos son de fundamental importancia: a) presencia de hospederos definitivos (especialmente ganado bovino y humanos) parasitados con adultos del tremátodo y; b) presencia de hospederos intermediarios invertebrados, moluscos de la familia Lymnaeidae, en los que se desarrollan los estadios larvarios, además de plantas acuáticas de consumo humano. Material y métodos: con el objetivo de prevenir brotes de fascioliasis humana mediante la correcta identificación de aspectos de interés epidemiológico, un humedal fue seleccionado en el sector de Palo Blanco, municipio de Jarabacoa, provincia de La Vega, en el cual se realizó un estudio malacológico en octubre de 2016, en busca de especies de moluscos limneidos e hidrófitos asociados. En el laboratorio se obtuvieron los índices de infección natural y experimental a Fasciola hepatica. Resultados: se identificó el limneido Pseudosuccinea columella, en proporciones de 250 especímenes por persona/hora. El vegetal predominante fue el berro (Nasturtiun officinale), cultivado comercialmente en tres cuadrantes del humedal y en el otro cuadrante se observaron bovinos pastando. El índice de infección experimental de los moluscos fue de 94 % a la cepa simpátrica de F. hepatica de Dajabón; no se encontraron moluscos parasitados naturalmente. Conclusiones: Pseudosuccinea columella debe considerarse como un molusco de relevancia epidemiológica en la transmisión de la fascioliasis en República Dominicana, a tenor de su dispersión y elevado índice de infección experimental obtenido en el presente estudio

Introduction: in the epidemiological landscape of human fascioliasis, two aspects are of fundamental importance: a) presence of definite hosts (especially cattle and humans) parasitized with trematode adults and b) presence of invertebrate intermediate hosts, mollusks of the family Lymnaeidae, in which larval stages develop, in addition to aquatic plants for human consumption. Material and methods: in order to prevent outbreaks of human fascioliasis by correctly identifying aspects of epidemiological interest, a wetland was selected in the sector of Palo Blanco, municipality of Jarabacoa, province of La Vega, in which a malacological study was carried out in October 2016, in search of limneid mollusk species and associated hydrophytes. Natural and experimental infection rates to Fasciola hepaticawere obtained in the laboratory. Results: the lymnaeid Pseudosuccinea columella was identified, in proportions of 250 specimens collected per person/hour. The predominant vegetable was the watercress (Nasturtiun officinale), commercially cultivated in three quadrants of the wetland and in the other quadrant were observed cattle grazing. The rate of experimental infection of mollusks was 94 % to the sympatric strain of F. hepatica of Dajabón; no naturally parasitized mollusks were found. Conclusions: Pseudosuccinea columella should be considered as a mollusk of epidemiological relevance in the transmission of fascioliasis in the Dominican Republic, due to its dispersion and high rate of experimental infection obtained in the present study

Distribution of cysts of Strongyluris sp. (Nematoda) in the pallial system of Achatina fulica Bowdich, 1822 from Vila Dois Rios and Vila do Abraão, Ilha Grande, Angra dos Reis, Rio de Janeiro / Distribuição de cistos de Strongyluris sp. (Nematoda) no complexo pallial de Achatina fulica Bowdich, 1822 da Vila Dois Rios e da Vila do Abraão, Ilha Grande, Angra dos Reis, Rio de Janeiro

Abstract This work aimed to assessing Strongyluris sp. cysts distribution pattern in the several inner organs from pallial system of Achatina fulica Bowdich, 1822. Also we verified if there is a relationship between the mollusk size and the number of specimens from parasites collected from two touristic villages in Ilha Grande (Angra dos Reis, Rio de Janeiro state): Vila Dois Rios (VDR) and Vila do Abraão (ABR). The samples were obtained through a field work conducted bimonthly during 2007, 2008, 2010, and 2011, at both locations. Height and width were measured from shells collected, and the all specimens were classified in different classes: class 1 - <4.0 cm, class 2 - 4.1-9.0 cm and class 3 - < 9.0 cm. After the specimens were dissected in order to find and count the number cysts in the pallial system. In specimens from both locations, the pulmonary and secondary veins showed a high number of cysts. No significance difference was found both in the abundance of cysts among the specimens in ABR (p=0.138) and VDR (p=0.181). Achatina fulica showed different intensities of cyst infection based on the size classes: the class-3 specimens, at both locations, showed the greatest cyst average (ABR Anova F= 3.8; p=0.02); (VDR T of Student T= -2.04; p=0.04). The results suggested that the highest number of cysts in the vascularized area in pallial system of A. fulica was a consequence of a greater hemolymph circulation in that area, delivering more nutrients for larvae development. We think that bigger individuals host a higher number of cysts, as they usually present a larger biomass and a larger area of the pallial system, allowing an efficient parasite colonization. Other possible explanation could be the long exposure of the molluscs of class 3 to the parasites, which allowed a longer time to the larvae to allocate themselves.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar o padrão de distribuição dos cistos de Strongyluris sp. nos diversos órgãos do complexo pallial de Achatina fulica Bowdich, 1822 e verificar se existe relação entre o tamanho do molusco e o número de parasitos em espécimes procedentes de dois vilarejos da Ilha Grande, Vila Dois Rios (VDR) e Vila do Abraão (ABR), município de Angra dos Reis, Rio de Janeiro. As coletas foram realizadas bimestralmente nos anos de 2007, 2008, 2010 e 2011 nas duas localidades. A altura e largura das conchas foram medidas, os espécimes classificados em classe 1 - <4,0 cm; classe 2 - 4,1-9,0 cm e classe 3 - < 9,0 cm e posteriormente dissecados sob estereomicroscópio para a busca e contagem dos cistos no complexo pallial. Em ambas localidades, VDR e ABR, as veias pulmonares e secundárias apresentaram predominância de alocação dos cistos. Não foi encontrada diferença na abundância de cistos entre os espécimes de ABR (p=0,138) e VDR (p=0,181). Achatina fulica apresentou intensidades diferentes de infecção de acordo com as classes de tamanho: os espécimes pertencentes a classe 3, nas duas localidades, apresentaram a maior média de cistos visíveis (ABR Anova F= 3,8; p=0,02); (VDR T de Student T= -2,04; p=0,04). Os resultados sugerem que o maior número de cistos na região vascularizada de A. fulica foi decorrente do maior aporte de hemolinfa nesta área, proporcionando mais nutrientes para o desenvolvimento das larvas. Acreditamos que indivíduos maiores albergam um elevado número de cistos, pois, geralmente, apresentam maior biomassa e maior área da cavidade pallial, possibilitando uma eficiente colonização dos parasitos, outra causa pode ser explicada pelo maior tempo de exposição dos moluscos da classe 3 aos parasitas, que possibilitou um período maior para as larvas se alocarem.

Cambios electrocardiográficos en pacientes con VIH con y sin inhibidores de proteasa vs NNRTI / Differences in electrocardiographic changes in HIV patients with and without treatment with protease inhibitors vs NNRTI

Resumen ANTECEDENTES La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) incrementa la prevalencia de prolongación del intervalo QT corregido (QTc), lo que es un factor independiente de eventos de enfermedad cardiovascular en esta población. En la bibliografía mundial se asocia este cambio con la administración de los antirretrovirales inhibidores de proteasa y efavirenz. Sin embargo, no se conocen datos de estos cambios en la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODO Estudio prospectivo observacional en el que se seleccionaron expedientes de marzo de 2015 a mayo de 2016 de la consulta externa del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER); se dividieron en dos grupos: sin tratamiento, por reciente diagnóstico, y con tratamiento antirretroviral. Se registraron datos clínicos, tratamiento farmacológico, electrocardiograma y química sanguínea. RESULTADOS No se encontraron diferencias entre ambos grupos respecto a edad ni electrólitos séricos. Tampoco se encontró relación entre la prolongación del QTc con efavirenz o los inhibidores de proteasa. Raltegravir disminuyó la duración del QTc (p = 0.001) mientras que la coinfección por molusco contagioso se asoció con prolongación del QTc (p = 0.02). CONCLUSIÓN En nuestro estudio no logramos demostrar en población mexicana relación de la prolongación del QTc con los antirretrovirales de primera ni segunda línea. Se requieren más estudios para determinar la importancia clínica del efecto de raltegravir y molusco contagioso en el QTc.

Abstract BACKGROUND Human immunodeficiency virus (HIV) infection increases the prevalence of QTc prolongation (QTc), which is an independent factor of cardiovascular disease events in this population. In the world literature this change is associated with the use of the protease inhibitors and efavirenz antiretrovirals. However, no data are available on these changes in the Mexican population. MATERIAL AND METHOD A prospective observational study was done selecting records from March 2015 to May 2016 of the external consultation of the National Institute of Respiratory Diseases (INER), Mexico City; they were divided into two groups, those without treatment, because recent diagnosis, and with antiretroviral treatment. We recorded clinical data, pharmacological treatment, electrocardiogram and blood chemistry. RESULTS We found no differences between the two groups regarding age or serum electrolytes. We found no association between QTc prolongation and efavirenz or protease inhibitors. Raltegravir decreased QTc duration (p = 0.001) while molluscum contagiosum coinfection was associated with QTc prolongation (p = 0.02). CONCLUSION In our study, we failed to demonstrate in Mexican population association of QTc prolongation with first- and second-line antiretrovirals. More studies are needed to determine the clinical significance of the effect of raltegravir and molluscum contagiosum on QTc.

Distribution and density of the bivalve Anomalocardia brasiliana in the estuarine region of Northeastern Brazil / Distribuição e densidade do bivalve Anomalocardia brasiliana em região estuarina do semiárido do Nordeste do Brasil

Abstract The objective of this study was to analyze the density and distribution of the bivalve Anomalocardia brasiliana in beaches in the estuarine region of the semiarid in Rio Grande do Norte State, Barra and Pernambuquinho (04°56.978'S and 37°08.961'W and 04°56.792'S and 37°09.375'W, respectively). Samples were collected monthly during 37 months using five transects (300 m long and 400 m apart) laid perpendicularly to the beach line toward the sea. Seven collection points, 50 m apart, were set in each transect, and shellfish and sediment samples were collected. Temperature and salinity were measured in each transect. The results showed a temperature variation of average values ​​of 3 °C; the greatest variation (33.2 °C) was observed in May of 2009. The lowest average salinity values were observed between April and June of 2009 (5, 8.7, and 7.8, respectively). This fact was due to an atypical rainfall in the region, which resulted in a large freshwater inflow into the estuary; the average salinity values ​​were about 40 in the remaining months. The highest precipitation values were observed in April/09, April/10, and April/11; the highest precipitation occurred in April/09 (316.3 mm). The lower average densities of A. brasiliana were observed in April and May/09 when compared to the other months; the lowest value was observed in April/09 (26 ind/m2). The highest densities occurred between November/10 and July/11, with values ​​ranging from 70 to 322 ind/m2. The highest inflow of young individuals (lengths from 2 to 5 mm) was observed between April and June of 2010 and on September/10 while the highest frequency of adults (from 20 to 25 mm) occurred between December of 2010 and April of 2011. Hence, the results of this study show that in the months with the greatest rainfall, salinity and the average density of A. brasiliana showed the lowest values.

Resumo O objetivo do trabalho foi analisar a densidade e distribuição do bivalve Anomalocardia brasiliana em praias de uma região estuarina do semiárido do Rio Grande do N (Barra - 04°56,978'S, 37°08,961'O e Pernambuquinho - 04°56,792'S, 37°09,375'O). As coletas foram realizadas durante 37 meses (abril/09 a abril/12). Mensamente foram dispostos cinco transectos (300 m de comprimento e distanciando 400 m entre si, perpendicularmente à linha da praia em direção ao mar. Em cada transecto foram definidos sete pontos de coletas com distância de 50 m entre si e coletadas amostras de moluscos e sedimento. Em cada transecto aferiu-se a temperatura e salinidade da água. Os resultados mostraram que houve uma variação dos valores médios de temperatura de 3°C, sendo o mês de maio/09 ocorreu o maior valor dessa variável (33,2 °C). Quanto aos valores médios de salinidade, o período de abril a junho/09 apresentou-se os menores valores médio da salinidade (5, 8,7 e 7,8, respectivamente), tal fato ocorreu, devido a um período de chuvas atípicas na região, que resultou em um grande aporte de água doce no estuário, nos demais meses os valores médios da salinidade foram cerca de 40. Ao analisar a precipitação observou-se, que os maiores valores ocorreram nos meses de abril/09, abril/10 e abril/11, sendo que o maior valor da precipitação ocorreu no mês de abril/09 (316,3 mm). As densidades médias de A. brasiliana nos meses de abril e maio/09 foram menores quando comparadas as densidades médias dos demais meses, sendo que o menor valor foi observado no mês de abril/09 (26 ind/m2). As maiores densidades ocorreram no período de novembro/2010 a julho/2011, com valores variando de 70 a 322 ind/m2. No período de abril a junho de 2010 e no mês de setembro/10 foi observada uma maior entrada de indivíduos jovens (comprimentos entre 2 a 5 mm), enquanto que durante o período de dezembro/2010 a abril/2011 ocorreu uma maior frequência de indivíduos adultos (entre 20 a 25 mm). Assim verificou-se com o presente estudo que, nos meses que ocorreram maior precipitação, salinidade e densidade média de A. brasiliana foi menor.

Desempenho do polvo Octopus vulgaris alimentado com monodieta de mexilhão (Perna perna) / Performance of the Octopus vulgaris octopus fed on mussel (Perna perna) as monodiet

The octopus Octopus cf. vulgaris is a potential species to diversify aquaculture. Due to absence of balanced commercial diet, growth of the O. cf. vulgaris is based on natural diet with local and low-cost inputs. In Brazil, studies on experimental octopus ongrowing are recent and there is little available data. We evaluated the performance, survival and food consumption of O. vulgaris fed on mussel Perna perna for 20 days. Six octopuses with initial weight of 415±12.73g (mean±standard deviation) were divided into two groups (n=3 octopuses/group) according to the diet: MC Group (frozen mussels) and MV Group (live mussels). The Weight Gain of octopuses was 273.33±94.52g and 340.00±26.46g; the Absolute Growth Rate was 13.67±4.73 and 17.00±1.32g.dia-1 and the Specific Growth Rate of 2.95±0.58 and 2.64±0.37%.day-1 to MC and MV groups, respectively. There was no significant difference in performance between groups and the survival rate was 100%. Octopuses well accepted both diets and despite the amount of frozen mussels (129±31) was higher than in live mussels (100±19), there was no significant difference regarding the consumption between groups. Our results demonstrate that the mussel Perna perna can be used frozen or live as monodiet in O. cf. vulgaris ongrowing.(AU)

Population fluctuation and food preference of African snail by horticulture crops / Flutuação populacional e preferência alimentar do caramujo-africano por culturas hortícolas

The African snail Achatina fulica (Bowdich, 1822), originally from Africa, was introduced in Brazil and since then became an important pest, because of its resistance to abiotic conditions, hermaphroditism, polyphagia and absence of natural enemies. Considered as one of the 100 worst pests in the world, with the record of establishment in almost all Brazilian states, it causes sanitary, ecological and economic losses. In this context, the objective of this study was to determine the population dynamics and food preference of the giant snail in three areas of lettuce, located in Alagoas, Brazil. There was no statistical difference between food preference tests with and without choice among the varieties offered. To the fluctuation of the population of A. fulica, the Pearson correlation coefficients were negative only for temperature, and there was no correlation with precipitation and relative humidity.(AU)

O caramujo-africano Achatina fulica (Bowdich, 1822), originário da África, foi introduzido no Brasil e desde então se tornou uma praga importante, por sua resistência a condições abióticas, hermafroditismo, polifagia e ausência de inimigos naturais. Considerada uma das cem piores pragas do mundo, com registro de implantação em quase todos os estados brasileiros, causa perdas sanitárias, ecológicas e econômicas. Nesse contexto, o objetivo deste estudo foi determinar a dinâmica populacional e a preferência alimentar do caramujo-africano em três áreas de alface localizadas em Alagoas, Brasil. Não houve diferença estatística entre os testes de preferência alimentar com e sem escolha em meio às variedades oferecidas. Para a flutuação da população de A. fulica, os coeficientes de correlação de Pearson foram negativos apenas para a temperatura, não havendo correlação com a precipitação nem com a umidade relativa.(AU)

Tratamento de Molusco Contagioso em crianças: uma revisão sistemática de literatura / Molluscum Contagiosum treatment in children: a systematic literature review / Tratamiento del molusco contagioso en niños: una revisión sistemática de la literatura

Objetivo: Molusco contagioso é uma infecção cutânea, causada pelo Molluscipox vírus. Diante da inexistência de um tratamento específico, esta pesquisa tem como objetivo verificar, segundo a literatura recente, os melhores métodos de tratamento em crianças imunocompetentes. Métodos: Revisão sistemática de literatura realizada no PubMed, bem como no Lilacs, Scielo, Medline e demais bases de dados abrangidas na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com publicações de 2010 a 2016. Para evitar viés, foram utilizadas recomendações do PRISMA. Critérios do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine e do sistema GRADE foram usados para classificação do nível de evidência dos estudos. Resultados: Curetagem, laser pulsado de contraste, crioterapia, exérese cirúrgica, KOH 2,5%, 5% e 10%, ácido tricloroacétrico, combinação de ácido lático e ácido salicílico, tretinoína 0,05% apresentaram boa proporção de cura, facilidade de realização e tempo de resolução. Os métodos de injeção intralesional do antígeno da Cândida e da vacina MMR, dieta balanceada, óleo de Malaleuca alternifólia e Ingenol Mebutate 0,05% mostraram-se promissores. Entretanto, cantaridina e imiquimod 5% creme não foram recomendados. Conclusão: As evidências obtidas não permitem indicar um método preferencial. A escolha do método de tratamento deve ser individualizada. Recomenda-se realizar mais pesquisas voltadas para cultura do vírus.

Objective: Molluscum contagiosum is a skin infection caused by the Molluscipox virus. Given the absence of a specific treatment, this study aims to verify according to recent literature the best methods for molluscum contagiosum treatment in immunocompetent children. Methods: This study is a systematic review conducted in PubMed, as well as Lilacs, Scielo, Medline and other data bases from the Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), including publications from 2010 to 2016. The bias is avoided by using PRISMA recommendations . Criteria of the Oxford Center for Evidence-Based Medicine and the GRADE system were used to rank the level of evidence of the studies. Results: Curettage, pulsed dye laser, cryotherapy, surgical abscission, KOH 2.5%, 5% and 10%, trichloroacetic acid, combination of lactic acid and salicylic acid and 0.05% tretinoin showed good performances regarding cure rate, ease of implementation and resolution time. Moreover, methods such intralesional injection of antigen Candida and the MMR vaccine, balanced diet, Malaleuca oil alternifolia and ingenol Mebutate 0.05% showed relevant results. However, the use of cantharidin and imiquimod 5% cream is not recommended. Conclusion: It is not possible to indicate the most eligible method based on the evidence found. Therefore, treatment should be individualized. Future researches about the virus culture are recommended.

Objetivo: El molusco contagioso es una infección de la piel causada por el virus Molluscipox. Dada la ausencia de un tratamiento específico, la presente investigación tiene como objetivo verificar, de acuerdo con la literatura reciente, los mejores métodos de tratamiento en niños inmunocompetentes. Métodos: Revisión sistemática de la literatura realizada en el Pubmed, así como en Lilacs, Scielo, Medline y otras bases de datos en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS), con publicaciones de 2010 a 2016. Para evitar sesgos, se utilizaron las recomendaciones del PRISMA. Se utilizaron los criterios del Centro de Oxford para la Medicina Basada en la Evidencia y el sistema GRADE para clasificar el nivel de evidencia de los estudios. Resultados: Curetaje, láser pulsado de contraste, crioterapia, exéresis quirúrgica, KOH 2,5%, 5% y 10%, ácido tricloroacétrico, la combinación de ácido láctico y ácido salicílico, tretinoína 0,05% exhibieron buena tasa de curación, facilidad de realización y tiempo de resolución. Los métodos de inyección intralesional de antígenos de Cándida y la vacuna triple vírica, dieta equilibrada, aceite de alternifolia Malaleuca y ingenol mebutate 0,05% se muestran prometedores. Sin embargo, no se recomienda las cremas de cantaridina y imiquimod al 5%. Conclusión: Las evidencias obtenidas no han elegido un método preferido. La elección del método de tratamiento debe ser individualizada. Se recomienda la realización de más investigaciones relcionadas con el cultivo del virus.

Imiquimode e curetagem para o tratamento do molusco contagioso: um estudo comparativo / Imiquimod and curetage for the treatment of molluscum contagiosum: a comparative study

Introdução: Molusco contagioso é uma dermatovirose causada por um poxvírus. Na literatura há descrição de diferentes abordagens terapêuticas dessa infecção. Objetivo: Avaliar a eficácia do imiquimode para tratamento de molusco contagioso de forma isolada e associada à curetagem. Métodos: Grupo A, 20 pacientes utilizaram imiquimode 5% creme, 3 vezes por semana por 6 semanas e Grupo B, 10 pacientes que utilizaram creme base, 3 vezes por semana por 6 semanas. Após estas 6 semanas, todos os pacientes se submeteram à curetagem. Resultados: Grupo A, na sexta semana diminuição de 31% no número de lesões, com uma efetividade da curetagem de 97,6%; Grupo B na sexta semana um aumento de 4,8% no número de lesões e uma efetividade da curetagem de 81,1%. A média do nível de dor durante a curetagem foi de 1,8 para o Grupo A e 3,0 para o Grupo B. Conclusões: Por aumentar a taxa de eliminação de lesões de molusco contagioso e diminuir a dor quando o processo de curetagem é realizado após uso do imunomodulador, concluímos que a associação de imiquimode 5% em creme com curetagem possa ser uma possibilidade terapêutica.

Introduction: Molluscum contagiosum is a dermatovirosis caused by a poxvirus. In the literature there are descriptions of different therapeutic approaches of this infection. Objective: To evaluate the efficacy of imiquimod ­ isolated and associated with curettage ­ in the treatment of molluscum contagiosum. Methods: Group A: 20 patients used 5% imiquimod cream 3 times a week for 6 weeks. Group B: 10 patients used a creamy base 3 times a week, for 6 weeks. After the initial 6 weeks, all patients underwent curettage. Results: Group A: 31% decrease in the number of lesions in the 6th week, with a curettage effectiveness of 97.6%; Group B: 4.8% increase in the number of lesions in the 6th week, with a curettage effectiveness of 81.1%. The mean value for the pain level during curettage was 1.8 for Group A and 3.0 for Group B. Conclusions: Due to the facts that the rate of cure of contagious molluscum lesions increased and the pain decreased when the curettage procedure was conducted after the use of the immunomodulator, it was possible to conclude that the association of 5% imiquimod cream to the curettage may be a therapeutic possibility.

Giant african snail, Achatina fulica (Férussac, 1821): an environmental and public health problem in the northwestern of Paraná State, Brazil / Caramujo africano, Achatina fulica (Férussac, 1821): um problema ambiental e de saúde pública no Noroeste do Paraná, Brasil

Achatina fulica, known as Giant African Snail (GAS), was introduced in Brazil as a substitute for the European escargot, Helix aspersa maxima. However, its cultivation was abandoned and the mollusk became an invasive species, found throughout Brazil and causing damage to health and the environment. In this context, this study analyzed the knowledge of the population about the damage caused by GAS, seeking to reveal a regional scenario on this issue. This exploratory and cross-sectional study was conducted by means of a questionnaire applied to 150 people, which obtained sociodemographic characteristics of respondents and specific responses about the knowledge and handling of GAS. The results showed that most of the respondents know the snail and are concerned about the transmission of diseases and losses in agricultural crops, but few recognize this pest as the basis of environmental imbalance. It is suggested to implement actions seeking the dissemination of such knowledge and the awareness of the population about the impact of this mollusk on the environment.

Achatina fulica, conhecida como caramujo gigante africano, foi introduzida no Brasil como um substituto do escargot europeu, Helix aspersa maxima. Contudo, seu cultivo foi abandonado e o molusco transformou-se numa espécie invasora, presente em todo o território brasileiro, provocando danos à saúde e ao meio ambiente. Assim, objetivou-se, com este trabalho, analisar o conhecimento da população sobre os danos causados pelo caramujo gigante africano, buscando evidenciar um cenário regional sobre esta problemática. A pesquisa teve caráter exploratório e transversal e foi realizada por meio da aplicação de um questionário para 150 pessoas, por meio do qual foram obtidas as características sociodemográficas dos respondentes e respostas específicas sobre o conhecimento e o manuseio do caramujo africano. Os resultados deste estudo mostraram que a maioria dos respondentes conhece o caramujo africano e se preocupa com a transmissão de doenças e com os prejuízos em culturas agrícolas, porém poucos reconhecem essa praga como base de desequilíbrios ambientais. Sugere-se que ações sejam implementadas, buscando a disseminação desses conhecimentos e a conscientização da população sobre o impacto desse molusco no meio ambiente.